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【清风时评】准确把握建设健康中国的方法论

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8月1日出版的第15期《求是》杂志发表习近平总书记的重要文章《加快建设健康中国》。文章强调,到2035年建成健康中国,是中共中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期,必须统筹谋划、加紧推进,力求取得决定性进展。

2015年,党的十八届五中全会提出推进健康中国建设。2022年,党的二十大提出到2035年建成健康中国。“十五五”开局之年,习近平总书记在2026年全国两会上强调指出,建设健康中国是一项系统工程。这一表述,既是习近平总书记多年来关于健康中国建设重要论述的高度概括,也为加快建设健康中国提供了科学的方法论指导,必须深刻理解、准确把握、全力聚焦。

建设健康中国是一项系统工程

当前,健康问题早已超越单一的医疗卫生范畴,深度融入国家经济社会发展全局。要完整理解建设健康中国的深层时代内涵,必须将其置于全面推进中国式现代化的宏阔视野中统筹把握。

中国式现代化是人口规模巨大的现代化。人口规模巨大,既是挑战,也是机遇。全面提升全民健康素质,14亿多健康人口将成为推动中国式现代化的强大“健康红利”。这要求健康中国建设必须具备超强的全局统筹与治理能力。

中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。要破解我国健康资源在城乡、区域、层级间的分布失衡,让健康发展成果更多更公平惠及全体人民。必须尽力而为,在横向、纵向上整体发力,又要量力而行,必须考虑资源稀缺的刚性约束。这要求健康中国建设必须具备强大的整体结构平衡能力。

中国式现代化是物质文明和精神文明相协调的现代化。健康中国的实现,既需要医疗技术突破、卫生设施完善等物质层面的硬支撑,也离不开全民健康素养提升、健康文明生活方式养成等精神文化层面的软涵育。这就要求健康中国建设必须实现“投资于物”与“投资于人”的有机结合。

中国式现代化是人与自然和谐共生的现代化。人民群众的健康水平,是生活方式、生态环境、社会治理等多重要素长期互动的综合表征。清新的空气、安全的饮水与土壤,不仅是经济社会发展的生态底色,更是维系人体健康的内生防线。这要求健康中国建设必须拓展全链条全领域的生态治理边界。

中国式现代化是走和平发展道路的现代化。在全球化时代,健康中国建设的推进,既要筑牢国内全链条公共卫生防控防线,也要主动融入全球卫生治理体系,深化国际医疗卫生合作与突发公共卫生事件应急协同。内外统筹的治理思路,既提升了我国抵御外部健康风险的治理韧性,也为构建人类卫生健康共同体贡献了中国智慧与中国方案。这要求健康中国建设必须构建国内治理与国际合作统筹联动的治理格局。

准确把握建设健康中国的基本原则

建设健康中国作为一项跨领域、深层次、长周期的国家战略任务和系统工程,必须遵循复杂系统的内在规律,理顺系统和外部环境关系以及系统内不同子系统的关系,动态、有序、开放地推进、落地、见效。

坚持全局与重点相统一。推进健康中国建设,既要有统揽全局的宏观视野,树立全国一盘棋思想,从城市到乡村、从发达地区到欠发达地区,将从胎儿孕育到晚年照护的全生命周期健康管理、健康干预延伸至全地域空间,努力实现全方位、全周期保障人民健康的总体目标;又要具备突破关键节点的战略意识,聚焦那些惠及面广、影响深远、群众关切的核心工作集中发力。推进健康中国建设,在工作方法上要学会“弹钢琴”,集中政策力量与优质资源,在健全公共卫生网络、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等核心领域持续推动、重点突破,以关键领域和重点区域的突破带动全民整体健康水平的跨越式跃升。

坚持独立与协同相统一。健康中国建设作为一项复杂的系统工程,横跨卫生健康、医保、药监、体育、生态环境、教育等众多职能部门。在这一宏大格局中,医疗救治的专业化服务、医保基金的精细化监管、药品供应的全链条保障,乃至体育健身的全民推广与生态环境的综合治理等,都需要各部门立足自身核心职能,保持相对独立的专业属性与运行逻辑。尊重并强化这种立足主责主业的相对独立性,是充分发挥各领域专业比较优势、提升治理质效的基本前提。与此同时,面对日益复杂的健康治理难题,必须强化跨部门的深度协同配合。要通过科学的顶层制度设计,完善医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理机制,建立健全权责明晰、高效运转的跨部门协作框架;在明确各独立职能定位的基础上,大力推动政策协同、资源整合与信息共享,确保各项健康政策在执行层面相互衔接、同频共振。

坚持时序与节奏相统一。健康中国建设是一项伴随中国式现代化全过程的长期工程,不仅需要空间维度的跨部门、跨区域紧密配合,更需要时间维度的政策定力与节奏把控。推进健康中国建设,要扎实做好宏观顶层设计与微观分步实施的有效衔接,依据健康中国建设的总体目标,科学制定近期、中期、远期的梯次目标任务,坚持问题导向和目标导向相结合,分阶段、分步骤组织实施各项工作。在对接“十五五”时期国民经济和社会发展规划的战略部署过程中,必须保持卫生健康政策的连续性与稳定性,既要以锐意进取的精神状态推进改革创新,破解发展中的难题;又要树立和践行正确政绩观,避免盲目冒进和政策失序,防止追求短期效应的形式主义做法。

全力聚焦加快建设健康中国的突破重点

面对“十五五”时期健康中国建设的发展要求,将治理资源精准投向群众最关切、影响最深远的核心领域,既能有效回应人民群众最关心、最直接、最现实的健康诉求,又能以点带面、纲举目张,带动整体医疗卫生服务供给侧的结构性优化。

聚焦共建共享,倡导健康文明的生活方式。广泛的社会参与和全民共建共享,是激发健康中国建设不竭内生动力的核心所在,更是建设健康中国系统工程的重要支撑。必须在全社会大力倡导“每个人是自己健康的第一责任人”的理念,通过全方位、多渠道的宣传引导,实质性推动卫生健康工作从以治病为中心向以人民健康为中心转变。要深入实施全民健身国家战略,完善全民健身公共服务体系,加快建设城乡全民健身场地设施,推动全民健身和全民健康深度融合,引导群众养成科学健身的良好习惯。同时,要加大健康知识科普宣传力度,整合各类科普资源,树立正确健康观,提升全民健康素养,凝聚起全民共建共享健康中国的强大合力。

聚焦防线筑牢,健全系统完备的公共卫生体系。预防是最经济、最有效的健康策略,坚定不移贯彻预防为主的卫生健康工作方针,坚决将预防关口前移,是我国卫生健康工作的优良传统,更是建设健康中国的必然要求。要在国家治理体系的宏观框架内,加快理顺疾病预防控制体系的体制机制,明确各级疾控机构的职能定位,强化疾控机构的技术指导、监测预警、风险评估等核心能力。完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,提升公共卫生风险的早期识别和快速处置能力,创新医防协同机制,推动疾控机构与医疗机构之间的信息共享、人员联动、工作协同,实现防治结合、联防联控。同时,要不断丰富爱国卫生运动的时代内涵,坚持预防为主、群防群控,推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变,引导全社会共同参与公共卫生治理。

聚焦提质增效,建设优质高效的医疗服务体系。打造系统连续、整合型的医疗卫生服务体系,是满足人民群众多样化健康需求的重要保障。必须坚定不移贯彻以基层为重点的卫生健康工作方针,持续引导医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉。要持续深化以公益性为导向的公立医院改革,完善公立医院治理体系和运行机制,提升公立医院的医疗服务能力和精细化管理水平,充分发挥公立医院在医疗服务体系中的龙头作用。全面推进紧密型县域医共体建设,整合县域内医疗资源,推动优质医疗资源向基层延伸,完善分级诊疗体系,推动城乡基本公共卫生服务和医疗服务均等化。在基层医疗卫生机构全面落实健康“守门人”制度,做实做细家庭医生签约服务,提升家庭医生的服务能力和群众认可度,稳步提高医疗服务的公平性与可及性,从根本上解决好群众看病就医的现实难题。

聚焦治理效能,构建协同高效的健康治理体系。健全的健康治理体系是推进健康中国建设的重要支撑。要立足健康治理的整体性、协同性要求,理顺各层级、各部门在健康工作中的职责边界,构建权责清晰、分工明确、运行顺畅的健康治理架构,推动健康治理从分散式管理向一体化治理转变。完善健康中国建设统筹协调机制,强化跨部门政策协同、资源整合和信息共享,让各领域健康工作同向发力。同时,健全健康影响评价评估制度,将健康理念全面融入各项公共政策制定实施全过程。还要充分发挥市场、社会等多元主体的作用,构建政府主导、社会参与、多元共治的健康治理格局,以治理体系的现代化为健康中国建设提供坚实制度支撑,持续提升健康领域的整体治理效能。

建设健康中国是一项承载着亿万人民福祉的长期历史任务。站在“十五五”时期承上启下的关键节点,面对多重健康挑战交织叠加的发展形势和人民群众日益增长的美好生活需要,我们要保持历史定力和战略耐心,始终坚持系统观念,将健康优先发展战略切实转化为国家治理体系和治理能力现代化的生动实践,不断开创我国卫生健康事业发展新局面。

(作者为上海市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员,上海交通大学健康长三角研究院执行院长、教授)